Widerrufsformular

Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.


An

SchwarzGold - Kaffeerösterei
Frau Magdalena Kuhlmann
Lemsahler Landstraße 195
22397 Hamburg
Telefon: + 49 (0)40 645 39 970
E-Mail: info@schwarz-gold.com –

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/ die Erbri ngung der folgenden Dienstleistung (*)


Bestellt am (*)/erhalten am (*)

Name des/der Verbraucher(s)

Anschrift des/der Verbraucher(s)

Unterschrift des/der Ver braucher(s) (nur bei Mittei lung auf Papier)

Datum
(*) Unzutreffendes streichen.